10岁的小林长得又高又壮,身高150cm,体重已经达到70kg。平时很少感冒、发热等,小林父母一直认为小林的身体棒棒哒!但最近3-4个月,小林时常说头晕、头痛,父母赶紧带着去医院检查。常规的体格检查发现小林已到达肥胖,进一步完善了头痛、头晕的其他相关病因检查,未发现明显异常。最终,小林的头晕、头痛考虑由肥胖引起的高血压导致
在早期高血压时,患儿往往没有明显的自觉症状,在血压明显升高的时候,可能会出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。婴幼儿由于不会说话,常常表现为烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间有可能会出现喊叫。有的孩子甚至会出现生长发育的落后、发育停滞。如果血压过高还会出现视力模糊、惊厥,严重者有可能会出现偏瘫、高血压危象等等。长时间的高血压也会造成心脏、肾脏、大脑的损伤。
1、心脏负荷的增加:体内脂肪聚积,心脏变得肥厚,毛细血管也会比正常体重的人扩充,体内的血容量负荷增加,使小动脉的外周阻力增加,加大了心脏的前负荷,持续性的心排量增大对心血管系统产生伤害,就会造成高血压。
2、水钠潴留:单纯性肥胖患儿存在肾素血管紧张素系统的激活,从而导致肾小管增加对钠离子的重吸收、水钠潴留、皮下组织水肿,进而导致血容量增加,增加回心血量,增强心肌收缩力,继而引起高血压。
3、交感神经系统兴奋性增强:肥胖状态下,压力感受器反射敏感性受损,脂肪因子(瘦素,脂联素,抵抗素等)失调,局部肾素-血管紧张素系统过度激活及高胰岛素血症和胰岛素抵抗等导致肾交感神经活性增高,从而促进高血压的发生发展。
4、脂代谢紊乱:肥胖患者常有脂代谢异常,体内脂代谢紊乱,血脂水平升高,可引起体内慢性炎症反应,进而引起高血压。
通过这节儿童肥胖知识小讲堂,您对儿童肥胖引起的高血压是否有了解呢?希望家长朋友们能够认识到儿童肥胖及肥胖引起的高血压的危害不容小觑。若发现小朋友出现高血压,请至专科门诊及时就医!